Cirugía refractiva

Cirugía Refractiva LASIK en Zapopan

LASIK remodela la córnea con láser para que la imagen enfoque justo sobre la retina. Bien indicado, elimina la dependencia de lentes; mal indicado, causa problemas que no se revierten. Por eso todo empieza por la valoración.

Dra. Ariadna Silva Lepe · Cirujana Oftalmóloga Cédula profesional 1773318 · Especialidad 3279351 Oftari Institute · Zapopan, Jalisco

Cirugía refractiva LASIK con láser excimer
  • 10-15 min Duración de ambos ojos
  • 24-48 h Recuperación funcional
  • +21 años Edad mínima recomendada
  • 12 meses Graduación estable requerida

El LASIK es una cirugía con láser que remodela la córnea para corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo, y reducir así la dependencia de lentes graduados o de contacto. Es un procedimiento breve, ambulatorio y de recuperación rápida, pero no todos los ojos son candidatos, y ahí es donde se decide el resultado.

La valoración previa se realiza en Oftari Institute, Torre Natura (Zapopan), con la Dra. Ariadna Silva Lepe, Cirujana Oftalmóloga con supra-especialidad en Segmento Anterior. El consultorio tiene acceso directo desde Guadalajara y el resto de la zona metropolitana.

Posibles síntomas

¿Eres candidato?

La candidatura no se decide por el número de dioptrías, sino por el conjunto: forma de la córnea, grosor, estabilidad de la graduación, superficie ocular y expectativas.

  • Graduación estable

    Sin cambios significativos durante al menos doce meses. Si la graduación todavía se mueve, el resultado no se sostiene.

  • Córnea con grosor suficiente

    La paquimetría y la topografía deben permitir el tallado sin debilitar la estructura corneal.

  • Topografía regular

    Un patrón sospechoso de queratocono contraindica el LASIK, aunque la vista se corrija bien con lentes.

  • Superficie ocular sana

    El ojo seco importante debe tratarse antes: si no, se agrava después de la cirugía.

  • Sin embarazo ni lactancia

    Las hormonas alteran la graduación y la película lagrimal. Se pospone la cirugía.

  • Expectativas realistas

    LASIK corrige la graduación de lejos. No detiene la vista cansada, que aparece igual a partir de los cuarenta y tantos.

Estos síntomas son orientativos: no aparecen en todos los casos ni todos a la vez, y su presencia no confirma un diagnóstico. Solo una valoración oftalmológica presencial permite establecerlo.

¿Quién es candidato a LASIK?

La candidatura se define en una valoración específica, no por teléfono. En general se considera un buen candidato a quien cumple:

  • Ser mayor de 18 años, idealmente a partir de los 21.
  • Tener una graduación estable durante al menos 12 meses.
  • Córnea con grosor y forma adecuados, verificados por topografía y paquimetría.
  • No cursar con enfermedad ocular activa: ojo seco severo, queratocono, glaucoma no controlado o alteraciones de retina.
  • No estar embarazada ni en lactancia.
  • Tener expectativas realistas sobre el resultado.

Si tu ojo no es candidato a LASIK, existen alternativas (PRK, lentes fáquicos o cambio de cristalino) que se evalúan en la misma consulta. Una valoración honesta que dice "no" a tiempo es parte del servicio.

La valoración previa

Es el estudio más importante de todo el proceso. Incluye:

  • Refracción con y sin ciclopléjico (para conocer la graduación real).
  • Topografía y tomografía corneal, para descartar queratocono y ectasias.
  • Paquimetría: medición del grosor de la córnea.
  • Evaluación de película lagrimal y superficie ocular.
  • Fondo de ojo dilatado, para revisar retina y nervio óptico.
  • Medición de la presión intraocular.

Se recomienda suspender los lentes de contacto blandos varios días antes, y los rígidos por más tiempo, para que la córnea recupere su forma natural.

Cómo es el procedimiento y la recuperación

El LASIK se realiza con anestesia en gotas y dura pocos minutos por ojo. Se crea un colgajo corneal, se aplica el láser excimer para remodelar el tejido y se reposiciona el colgajo, que cicatriza sin puntos.

En la recuperación:

  • Es normal sentir ardor, lagrimeo y sensibilidad a la luz durante las primeras horas.
  • La visión mejora de forma significativa en las primeras 24 horas.
  • Se indican gotas antibióticas, antiinflamatorias y lubricantes.
  • No frotarse los ojos; evitar albercas, maquillaje y deportes de contacto las primeras semanas.
  • El ojo seco transitorio es el efecto secundario más común y se maneja con lubricación.

El LASIK corrige la graduación existente, pero no evita la presbicia (vista cansada) que aparece a partir de los 40 años ni el desarrollo posterior de cataratas.

Cuándo LASIK no es la respuesta

Que la cirugía no sea posible no significa quedarse sin opciones: existen alternativas como PRK, lentes fáquicos o cirugía de cristalino. Se descarta LASIK cuando hay:

  • Sospecha de queratocono o córnea demasiado delgada.
  • Graduación que sigue cambiando año con año.
  • Ojo seco severo no controlado o enfermedad autoinmune activa.
  • Catarata en formación: en ese caso lo que corresponde es operar el cristalino.
  • Glaucoma avanzado o patología retiniana que limite la visión final.

Ante cualquiera de estos signos, acude a urgencias oftalmológicas o escribe por WhatsApp para una valoración prioritaria.

Dudas frecuentes

Preguntas sobre Cirugía Refractiva LASIK

Las respuestas que más se repiten en consulta. Si la tuya no está, escríbela por WhatsApp y la Dra. Silva la responde.

¿El LASIK duele?

Durante el procedimiento no: se aplica anestesia en gotas y se siente presión, no dolor. Las primeras cuatro a seis horas después suele haber ardor, lagrimeo y molestia a la luz, que ceden con el tratamiento indicado.

¿Cuándo puedo volver a trabajar?

La mayoría retoma actividades de oficina a las 24 a 48 horas. Se recomienda descansar la vista de pantallas el primer día y usar lubricantes con frecuencia durante las primeras semanas.

¿El resultado es permanente?

La corrección del láser sobre la córnea es permanente. Sin embargo, el ojo sigue envejeciendo: la presbicia aparece igual a partir de los 40 y pueden desarrollarse cataratas con los años, que se tratan de forma independiente.

¿Qué pasa si no soy candidato?

Se evalúan alternativas en la misma consulta: PRK cuando la córnea es delgada, lentes intraoculares fáquicos en graduaciones altas, o cirugía de cristalino en pacientes de mayor edad. La decisión se toma con los estudios en la mano.

¿La cirugía LASIK duele?

Durante el procedimiento no: se trabaja con anestesia en gotas y se percibe presión, no dolor. Las tres a cinco horas siguientes suele haber ardor, lagrimeo y sensación de arenilla; se controla con lubricantes y descanso, y al día siguiente la mayoría de los pacientes está cómoda.

¿Cuándo veo bien y cuándo vuelvo a trabajar?

La visión mejora de forma marcada en las primeras veinticuatro horas y se termina de estabilizar a lo largo de semanas. El trabajo de oficina se retoma habitualmente a los dos o tres días. Alberca, mar, gimnasio de contacto y maquillaje de ojos esperan varias semanas.

¿La graduación puede regresar?

El tallado es permanente, pero el ojo sigue viviendo. En graduaciones altas puede haber una regresión parcial, y a partir de los cuarenta y tantos aparece la presbicia, que es un proceso distinto del cristalino y no se evita con LASIK. En algunos casos seleccionados puede hacerse un retoque.

¿Voy a tener ojo seco después?

Es el efecto secundario más frecuente y casi siempre transitorio: el tallado interrumpe temporalmente nervios corneales que regulan la lágrima. Se maneja con lubricación intensiva y suele normalizarse en semanas o pocos meses. Por eso se trata el ojo seco antes de operar, no después.

¿Qué diferencia hay entre LASIK y PRK?

En LASIK se levanta un flap y el láser trabaja debajo; la recuperación visual es muy rápida. En PRK se retira el epitelio superficial y el láser trabaja sobre la superficie; la visión tarda más días en aclararse y hay más molestia inicial, pero no se crea flap. La PRK es la opción cuando la córnea es delgada o el paciente practica deportes de contacto.

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